OMS lança novo dado sobre carga viral e não-transmissão de HIV

A Organização Mundial da Saúde acaba de reafirmar que indetectável para HIV é intransmissível e vai ainda mais longe. Foi divulgado um resumo de políticas para coincidir com a Conferência da Sociedade Internacional de AIDS sobre Ciência do HIV desta semana em Brisbane, Austrália. O resumo diz que pessoas com carga viral suprimida, mas detectável, “têm risco quase zero ou insignificante” de transmissão sexual.

O resumo da política da OMS afirma: “Existem três categorias principais para medições de carga viral do HIV: não suprimido (mais de 1.000 cópias/mL), suprimido (detectado, mas menos de 1.000 cópias/mL) e indetectável (carga viral não detectada pelo teste usado)”. Esta semana, o The Lancet publicou uma revisão sistemática sobre o risco de transmissão naqueles com cargas virais de “baixo nível”, carga viral abaixo de 1.000.

Os estudos analisados incluíram 7.762 casais sorodiferentes em 25 países. Eles identificaram dois casos de transmissão do HIV quando o parceiro soropositivo tinha uma carga viral entre 200-1.000. A maioria dos casos de transmissão ocorreu quando o soropositivo apresentava carga viral acima de 10.000. Nesses dois casos, transcorreram 50 dias ou mais entre o teste de carga viral e a transmissão. Portanto, sua carga viral pode ter sido diferente no momento da transmissão.

Os autores concluíram: “Há quase zero risco de transmissão sexual do HIV com cargas virais inferiores a 1.000 cópias por mL. Esses dados fornecem uma oportunidade para promover a adesão à TARV. Pessoas vivendo com HIV que têm uma carga viral indetectável têm risco zero de transmitir o HIV, já as pessoas que vivem com HIV que têm uma carga viral suprimida, mas detectável e estão tomando a medicação, têm risco quase zero ou insignificante de transmitir o HIV para seu(s) parceiro(s) sexual(is)”.

Isso é reconfortante para muitos casais sorodiferentes preocupados com pequenos aumentos na carga viral. O tratamento do HIV é reconhecido como uma das principais razões pelas quais as taxas de transmissão do HIV estão caindo em todo o mundo. O UNAIDS está incentivando todos os países a reduzir a transmissão do HIV em 90% até 2030 (em comparação com os números de 2010).